ABSTRACT
Objetivo: analisar práticas de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família no pré-natal durante o terceiro trimestre gestacional. Método: trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa com 24 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família em Iguatu, Ceará, entre agosto e dezembro de 2021. A coleta incluiu levantamento territorial e entrevistas, interpretadas por análise de conteúdo. Resultados: evidenciaram-se temas relacionados àatuação do enfermeiro nesta etapa da gestação: orientações no acompanhamento clínico no terceiro trimestre gestacional e desafios na assistência pré-natal enfrentados pelos enfermeiros. Conclusão: entre osavanços, desvelaram-se as orientações prestadas às gestantes no final da gestação relacionadas ao aleitamento materno e tipos de parto; e, entre os desafios, a sobrecarga administrativa, pois dificulta àassistência.
Objective:to analyze the practices of nurses from the Family Health Strategy in prenatal care during the third trimester of pregnancy. Method:this is a descriptive study with a qualitative approach with 24 nurses from the Family Health Strategy in Iguatu, Ceará, between August and December 2021. Collection included a territorial survey and interviews, interpreted using content analysis. Results:themes related to the role of nurses at this stage of pregnancy were highlighted: guidelines for clinical monitoring in the third trimester of pregnancy and challenges in prenatal care faced by nurses. Conclusion:among the advances, guidance provided to pregnant women at the end of pregnancy related to breastfeeding and types of birth were revealed; and, among the challenges, administrative overload, as it makes assistance difficult.
Objetivo:analizar las prácticas de los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en la atención prenatal durante el tercer trimestre del embarazo. Método:se trata de un estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, con 24 enfermeros de la Estrategia de Salud de la Familia en Iguatu, Ceará, entre agosto y diciembre de 2021. La recolección incluyó encuesta territorial y entrevistas, interpretadas mediante análisis de contenido. Resultados:se destacaron temas relacionados al papel del enfermero en esta etapa del embarazo: directrices para el seguimiento clínico en el tercer trimestre del embarazo y desafíos en el cuidado prenatal que enfrentan los enfermeros. Conclusión: entre los avances, se revelaron orientaciones brindadas a las gestantes al final del embarazo relacionadas con la lactancia materna y tipos de parto; y, entre los desafíos, la sobrecarga administrativa, ya que dificulta la asistencia.
Subject(s)
Prenatal Care , Pregnancy Trimester, Third , Nursing CareABSTRACT
OBJETIVO: mapear as evidências disponíveis sobre a comunicação clínica realizada por profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) na atenção ao idoso. MÉTODO: protocolo de revisão de escopo (registro Open Science Framework: https://osf. io/n95wy), conduzido pela metodologia do Joanna Briggs Institute e checklist PRISMA-ScR, orientado pela questão de revisão elaborada conforme o acrônimo PCC: Como ocorre a comunicação clínica (conceito) realizada pelos profissionais da APS (população) na atenção à saúde do idoso (contexto)? A busca dos textos será efetuada em seis bases de dados e na literatura cinzenta. Dois revisores efetuarão a seleção dos estudos, com auxílio da ferramenta blind on do software Rayyan. Divergências serão dirimidas por um terceiro revisor. Os dados serão extraídos conforme formulário específico e organizados no software Excel, e as conclusões dos estudos serão analisadas com auxílio do software IraMuTeQ. Os resultados serão apresentados de modo tabular e narrativo, visando alcançar objetivo e questão de revisão.
OBJECTIVE: to map the available evidence on clinical communication of Primary Health Care (PHC) professionals caring for older adults. METHOD: a scoping review protocol (Open Science Framework registry: https://osf.io/n95wy) was developed according to the Joanna Briggs Institute's methodology and the PRISMA-ScR checklist, guided by the following question defined according to the PCC acronym: How do PHC professionals (population) conduct clinical communication (concept) when caring for older adults (context)? The literature search will be carried out in six databases and the gray literature. Two reviewers will select studies with the aid of Rayyan's Blind ON feature. Disagreements will be resolved by a third reviewer. Data will be extracted using a specific form and organized in Excel, and the conclusions of the studies will be analyzed using IraMuTeQ. The results will be presented in a tabular and narrative way to reach the review's objective and research question.
Subject(s)
Primary Health Care , Aged , Health Personnel , Comprehensive Health Care , Health CommunicationABSTRACT
Histórico -O tratamento de pacientes com lombalgia crônica (LC) em muitos países, incluindo o Brasil, é um grande desafio no nível de atendimento primário e especializado. Além disso, as informações sobre epidemiologia e tratamento de pacientes com LC são escassas. O objetivo principal desta revisão semi-sistemática foi a construção de evidências locais sobre a prevalência e o padrão de tratamento da LC. Métodos: Esta revisão semi-sistemática utilizou Medline, Embase e Biosis via plataforma Ovid e recursos adicionais (Google, Google Scholar, Banco de dados de incidência e prevalência, Organização Mundial da Saúde, Ministério da Saúde do Brasil e informações anedóticas de especialistas locais) para identificar literatura relevante entre 2002 e 2020 para mapear a jornada do paciente. Artigos de texto completos e originais do Brasil em inglês contendo dados sobre pontos de contato predefinidos na jornada do paciente (conscientização, triagem, diagnóstico, tratamento, adesão e controle) foram selecionados. Os dados foram obtidos usando uma média simples ou ponderada, conforme aplicável para os componentes da jornada do paciente. Resultados: De 297 registros, incluindo os fornecidos por especialistas locais, oito estudos foram incluídos para análise. A conscientização da LC e da LC-NeP foi de 30,4% e 12%, respetivamente. De acordo com estudos publicados, a adesão e o controle dos sintomas dos pacientes foram estimados com percentual semelhante de 38% e 18%, respetivamente para a LC e a LC-NeP. A prevalência de LC-NeP (3,6%) foi menor que a de LC (20,6%). Com exceção de uma porcentagem comparável da população tratada, para LC (39,1%) e LC-NeP (38%), a porcentagem de pontos de contato restantes foi maior no caso de LC do que no LC-NeP, o que implicava uma melhora no trajeto do paciente para a LC. Conclusão: O estudo destaca a necessidade de melhorar os resultados dos pacientes em nível nacional, medindo esses pontos de contato da jornada do paciente. O resultado deste estudo baseado em evidências é importante para preencher a lacuna de conhecimento do paciente com LC. Portanto, recomenda-se garantir a educação médica contínua, a conscientização do paciente e a restruturação do sistema de saúde brasileiro, ao mesmo tempo em que adota novas práticas sobre o gerenciamento da dor. [au]
Background: Managing patients with chronic low back pain (CLBP) in many countries, including Brazil, is a major challenge at the primary and specialty care level. Moreover, the information about epidemiology and patient management with CLBP is sparse. The primary objective of this semi-systematic review was to build local evidence about the prevalence and management pattern of CLBP. Methods: This semi-systematic review used Medline, Embase, and Biosis via Ovid the platform and additional resources (Google, Google Scholar, Incidence and Prevalence Database, World Health Organization, Brazilian Ministry of Health, and anecdotal information from local experts) to identify relevant literature between 20022020 to map the patient journey. Original full-text articles from Brazil in English containing data on pre-defined patient journey touchpoints (awareness, screening, diagnosis, treatment, adherence, and control) were screened. Data were synthesized using a simple or weighted mean, as applicable for patient journey components. Results. Of 297 records including those provided by local experts, eight studies were included for analysis. Awareness of CLBP and CLBP-NeP was 30.4% and 12%, respectively. According to published studies, adherence and symptoms control of patients was estimated with a similar percentage of 38% and 18%, respectively for CLBP and CLBP-NeP. CLBP-NeP prevalence (3.6%) was lower than that of CLBP (20.6%). Except for a comparable percentage of the treated population, for CLBP (39.1%) and CLBP-NeP (38%), the percentage of remaining touchpoints are higher in the case of CLBP than in CLBP-NeP, implying an improved patient journey for CLBP. Conclusion: The study highlights the usefulness to improve patient outcomes at the national level by measuring these mapping patient journey touchpoints. The outcome of this evidence-based study was fruitful to bridges the know-do gap in CLBP patients. Therefore, it is recommended to ensure continuing medical education, patient awareness, and health system preparedness while embracing the emerging insights on pain management. [au]
ABSTRACT
Objective: This study aimed to describe the demands and costs from chronic pain patients over the private Brazilian healthcare system. Methods: This was a retrospective claim database study to assess the resource utilization of pain patients in the private setting. We used a four-year follow-up period to assess inpatient, outpatient, and procedures reported. Further, we promoted a forum of discussion with five pain experts and healthcare managers to address the management of chronic pain and assistance models.Results: We identified 79,689 patients with chronic pain. The orthopedist was the main medical specialist consulted with a total number of 38,879 visits performed. The ophthalmologist, cardiologist, gynecologist, and general practitioner were also frequently consulted (rheumatologist was seldom consulted). Among non-medical specialists, the physical therapist was consulted 87,574 times by 12,342 patients (15% of the entire cohort), Among chronic pain patients, 96% performed at least one exam and 86% of the patients presented at least one ER visit during the follow-up period. In 4 years, we estimate that pain patients costed more than 3 billion reais to the private health care system. According to the experts' opinions, a fragmented healthcare system and the lack of patient centered interdisciplinary approaches contributes to a high ineffective pain management leading to a high use of resources. Conclusion: There is an urgent need to change the chronic pain care model in the Brazilian private setting. Qualification in pain management, a multidisciplinary patient centered care, integrated approaches, pain centers, and patients' education may help changing this scenario.
Objetivo: O objetivo do estudo foi descrever as demandas e custos dos pacientes com dor crônica no sistema privado de saúde brasileiro. Métodos: Neste estudo retrospectivo do banco de dados administrativo, avaliamos a utilização de recursos de pacientes com dor no ambiente privado. Em um período de quatro anos, avaliamos internações, visitas ambulatoriais e procedimentos. Adicionalmente, promovemos um fórum de discussão com cinco especialistas em dor e gerentes de saúde para abordar o manejo da dor e os modelos de assistência. Resultados: Identificamos 79.689 pacientes com dor crônica. O ortopedista foi o principal especialista médico consultado, com 38.879 visitas realizadas. O oftalmologista, o cardiologista, o ginecologista e o clínico geral também foram consultados com frequência (o reumatologista foi raramente consultado). Entre os especialistas não médicos, o fisioterapeuta foi consultado 87.574 vezes por 12.342 pacientes (15% de toda a coorte). Entre os pacientes, 96% realizaram pelo menos um exame e 86% apresentaram pelo menos uma consulta de emergência durante o período. Em 4 anos, estimamos um custo de mais de 3 bilhões de reais para o sistema privado de saúde. De acordo com as opiniões dos especialistas, um sistema de saúde fragmentado e a falta de abordagens centradas no paciente contribuem para um manejo ineficaz da dor, resultando em um alto uso de recursos. Conclusão: Há necessidade de mudar o modelo de manejo da dor crônica no sistema privado brasileiro. Qualificação dos profissionais, atendimento multidisciplinar centrado no paciente, abordagens integradas, centros de dor e educação dos pacientes podem ajudar a mudar esse cenário.
Subject(s)
Supplemental Health , Chronic Pain , Pain ManagementABSTRACT
ABSTRACT Background: There is a high demand for stroke patient data in the public health systems of middle and low-income countries. Objective: To develop a stroke databank for integrating clinical or functional data and benchmarks from stroke patients. Methods: This was an observational, cross-sectional, prospective study. A tool was developed to collect all clinical data during hospitalizations due to stroke, using an electronic editor of structured forms that was integrated with electronic medical records. Validation of fields in the electronic editor was programmed using a structured query language (SQL). To store the results from SQL, a virtual table was created and programmed to update daily. To develop an interface between the data and user, the Embarcadero Delphi software and the DevExpress component were used to generate the information displayed on the screen. The data were extracted from the fields of the form and also from cross-referencing of other information from the computerized system, including patients who were admitted to the stroke unit. Results: The database was created and integrated with the hospital electronic system, thus allowing daily data collection. Quality indicators (benchmarks) were created in the database for the system to track and perform decision-making in conjunction with healthcare service managers, which resulted in improved processes and patient care after a stroke. An intelligent portal was created, in which the information referring to the patients was accessible. Conclusions: Based on semi-automated data collection, it was possible to create a dynamic and optimized Brazilian stroke databank.
RESUMO Antecedentes: Há alta demanda de dados de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) nos sistemas de saúde de países de baixa e média renda. Objetivo: Desenvolver um banco de dados de AVC para integrar dados clínicos ou funcionais e indicadores de qualidade de pacientes com AVC. Métodos: Estudo observacional, transversal e prospectivo. Foi desenvolvida uma ferramenta para coletar dados clínicos durante as internações por AVC por meio de um editor eletrônico de formulários estruturados integrado ao prontuário eletrônico. A validação dos campos no editor eletrônico foi programada em linguagem de consulta estruturada (SQL). Para armazenar os resultados da SQL, uma tabela virtual foi criada e programada para atualização diária. Para desenvolver interface entre os dados e o usuário, foram utilizados o software Embarcadero Delphi e o componente DevExpress para gerar informações apresentadas na tela. Os dados foram extraídos dos campos do formulário e também do cruzamento de outras informações do sistema informatizado, incluindo pacientes internados na unidade de AVC. Resultados: O banco de dados foi criado e integrado ao sistema eletrônico do hospital, permitindo coleta diária de dados. Indicadores de qualidade foram criados no banco de dados para que o sistema acompanhasse e realizasse a tomada de decisão com os gestores dos serviços de saúde, resultando em melhoria no processo e no atendimento ao paciente após AVC. Foi criado um portal inteligente, no qual eram registradas as informações referentes aos pacientes. Conclusões: Com a coleta de dados semiautomática, foi possível criar um banco de dados de AVC dinâmico e otimizado em unidade de AVC no Brasil.
Subject(s)
Humans , Stroke , Electronic Health Records , Brazil , Cross-Sectional Studies , Data Collection , Prospective StudiesABSTRACT
Abstract In the present study a specific and comprehensive analysis of the arboreal flora of Ilha Grande, located in the municipality of Angra dos Reis, on the southern coast of the state of Rio de Janeiro, Brazil, is presented. Unpublished data and contributions from studies already carried out at the site that investigated issues related to the composition and richness of tree species, the degree of threat, endemism and the history of occupation and/or changes in land use were gathered and analyzed. This study is part of the PPBio Mata Atlântica - Programa de Pesquisa em Biodiversidade (Biodiversity Research Program) which, through phytosociological inventories of the tree component, has been contributing, since 2010, to the increase in the floristic knowledge of Ilha Grande. The inventory identified 509 tree species, belonging to 220 genera and 74 families. Of these, 34 species were categorized as threatened, two of which are critically endangered, 18 are endangered and 14 are vulnerable. 53 exotic tree species were indicated. The results presented here reinforce the importance of these inventories as indispensable tools for the construction of strategies and actions for conservation, restoration and management of diversity in the context of the Atlantic Forest.
Resumo No presente estudo é apresentada uma análise específica e abrangente da flora arbórea da Ilha Grande, localizada no município de Angra dos Reis, litoral Sul do estado do Rio de Janeiro, Brasil. Informações inéditas e contribuições dos estudos já conduzidos no local que investigaram questões relacionadas à composição e riqueza de espécies arbóreas, grau de ameaça, endemismos e histórico de ocupação e/ou alterações de uso da terra foram reunidas e analisadas. Este estudo é parte do Programa de Pesquisa em Biodiversidade (PPBio) Mata Atlântica que, através de inventários fitossociológicos do componente arbóreo, vêm contribuindo, desde 2010, para o incremento do conhecimento florístico da Ilha Grande. O inventário identificou 509 espécies arbóreas, pertencentes a 220 gêneros e 74 famílias. Dessas, 34 espécies foram categorizadas como ameaçadas de extinção, sendo duas criticamente em perigo, 18 em perigo e 14 vulneráveis. Foram indicadas 53 espécies arbóreas exóticas. Os resultados aqui apresentados reforçam a importância desses inventários como ferramentas indispensáveis para a construção de estratégias e ações de conservação, restauração e manejo da diversidade no contexto da Mata Atlântica.
ABSTRACT
O objetivo do estudo foi compreender os significados de corpo e saúde para adultos praticantes de dança. Foi realizada uma etnografia numa escola de dança na cidade de São Paulo, na qual participaram 14 voluntários adultos praticantes de dança. Os instrumentos de coleta de dados consistiram em entrevistas semiestruturadas e observação participante. A análise dos dados foi feita por categorias não apriorísticas. Como resultado, os significados de corpo se deram a partir de duas perspectivas: fragmentada e holística. Já os significados de saúde gravitaram em três categorias: cuidado, atitude e capacidade para agir. Concluímos que os adultos praticantes de dança estiveram abertos e experimentam maneiras de viver bem, de se conhecer, para então serem felizes, satisfeitos e terem uma vida boa (AU).
The purpose of the study was to understand the meanings of body and health for adults practitioners of dance. For that, an ethnographic study was carried out, which was developed with 14 adults students of a dance school in the city of São Paulo. Data collection consisted of semi-structured interviews and participant observation. Data analysis was performed by non-a priori categories. We found body meanings from integrated and fragmented perspectives and health meanings in a broad and restricted sense We concluded that adults practitioners of dance are open and experiencing ways of living well, knowing themselves and learning for being happy, satisfied and having a good life (AU).
El objetivo fue comprender los significados de cuerpo y salud para adultos practicantes de danza. Para ello, se realizó una etnografía en una escuela de danza en São Paulo-SP, en la que participaron 14 voluntarios adultos practicantes de danza. Los instrumentos de recolección de datos consistieron en entrevistas semiestructuradas y observación participante. El análisis de los datos se hizo por categorías no apriorísticas. Los significados de cuerpo se interpretaron en dos perspectivas: fragmentada y holística. Los significados de salud, éstos fueron interpretados en tres categorías: cuidado, actitud y capacidad para actuar. Concluimos que los adultos practicantes de danza involucradas con la danza están abiertas y experimentan maneras de vivir bien, de conocerse, para entonces ser felices, satisfechas y tener una vida buena (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Health , Human Body , Dancing , Healthy Lifestyle , Attitude , Empathy , Anthropology, CulturalABSTRACT
O objetivo deste estudo foi compreender a inserção e a atuação do profissional de Educação Física no NASF em Santos-SP. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, na qual participaram 3 profissionais de Educação Física. A coleta de dados se deu por entrevista semiestruturada, e os dados foram interpretados à luz da análise de conteúdo. Como resultado, compreende-se que a inserção dos profissionais no NASF é inerente ao cargo ocupado. A atuação se dá num cenário limitante em número de profissionais e legitimação, trabalho anterior isolado e uma prática pedagógica instrumental, entretanto, aberta aos ideários críticos. Assim, embora haja um potencial alinhamento da atuação em relação às diretrizes do NASF, conclui-se que ainda existem limites a superar (AU)
The aim was to comprehend the insertion and performance of the Physical Education professional in the Family Health Support Centers (NASF) in the city of Santos-SP. It is a qualitative research in which three Physical Education professionals participated as volunteers. For this, semi-structured interviews were carried out and the data were analyzed through content analysis. As a result, the insertion of these professionals in the NASF is inherent to the position held. The performance is developed in a limiting context in terms of number of professionals and legitimacy, previous separate work, and an instrumental pedagogical practice; however, it opens to critical framework. Although the performance is potentially aligned with the NASF, we concluded there are limits to surpass yet (AU).
El objetivo de este estudio fue conocer la inserción y desempeño del profesional de Educación Física en el NASF en Santos-SP. Se trata de una investigación cualitativa, en la que participaron 3 profesionales de la educación física. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y los datos se interpretaron a la luz del análisis de contenido. Como resultado, se entiende que la inserción de profesionales em el NASF es inherente al cargo que ocupan. La actuación se desarrolla en un escenario que limita el número de profesionales y la legitimidad, un trabajo previo aislado y una práctica pedagógica instrumental, sin embargo, abierta a ideas críticas. Así aunque existe una potencial alineación de desempeño en relación con las directrices del NASF, se concluye que aún quedan límites por supera (AU).
Subject(s)
Humans , Physical Education and Training , Primary Health Care/methods , Family Health/education , Health PromotionABSTRACT
ABSTRACT Cannabinoids comprehend endocannabinoids, phytocannabinoids, and synthetic cannabinoids, with actions both in the central and peripherical nervous systems. A considerable amount of publications have been made in recent years, although cannabis has been known for over a thousand years. Scientific Departments from the Brazilian Academy of Neurology described evidence for medical use in their areas. Literature is constantly changing, and possible new evidence can emerge in the next days or months. Prescription of these substances must be discussed with patients and their families, with knowledge about adverse events and their efficacy.
RESUMO Os canabinoides compreendem os endocanabinoides, fitocanabinoides e os canabinoides sintéticos e desempenham ações no sistema nervoso central e periférico. Uma quantidade enorme de publicações tem sido lançada nos últimos anos, embora a cannabis seja conhecida por milênios. Os Departamentos Científicos da Academia Brasileira de Neurologia descreveram as evidências do uso médico em suas áreas. A literatura está em constantes mudanças e possíveis novas evidências podem surgir nos próximos dias ou meses. A prescrição dessas substâncias deve ser discutida com os pacientes e suas famílias, com conhecimento sobre eventos adversos e sua eficácia.
Subject(s)
Humans , Cannabinoids , Cannabis , Neurology , Brazil , EndocannabinoidsABSTRACT
O objetivo deste estudo foi compreender a inserção e a atua-ção do profissional de Educação Física no NASF em Santos-SP. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, na qual participaram 3 pro-fissionais de Educação Física. A coleta de dados se deu por entrevista semiestruturada, e os dados foram interpretados à luz da análise de conteúdo. Como resultado, compreende-se que a inserção dos profis-sionais no NASF é inerente ao cargo ocupado. A atuação se dá num ce-nário limitante em número de profissionais e legitimação, trabalho an-terior isolado e uma prática pedagógica instrumental, entretanto, aberta aos ideários críticos. Assim, embora haja um potencial alinhamento da atuação em relação às diretrizes do NASF, conclui-se que ainda existem limites a superar.
The aim was to comprehend the insertion and performance of the Physical Education professional in the Family Health Support Centers (NASF) in the city of Santos-SP. It is a qualitative research in which three Physical Education professionals participated as volunteers. For this, semi-structured interviews were carried out and the data were analyzed through content analysis. As a result, the insertion of these professionals in the NASF is inherent to the position held. The performance is developed in a limiting context in terms of number of professionals and legitimacy, previous separate work, and an instrumental pedagogical practice; however, it opens to critical framework. Although the performance is potentially aligned with the NASF, we concluded there are limits to surpass yet.
El objetivo de este estudio fue conocer la inserción y desempeño del profesional de Educación Física en el NASF en Santos-SP. Se trata de una investigación cualitativa, en la que participaron 3 profesionales de la educación física. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y los datos se interpretaron a la luz del análisis de contenido. Como resultado, se entiende que la inserción de profesionales em el NASF es inherente al cargo que ocupan. La actuación se desarrolla en un escenario que limita el número de profesionales y la legitimidad, un trabajo previo aislado y una práctica pedagógica instrumental, sin embargo, abierta a ideas críticas. Así, aunque existe una potencial alineación de desempeño en relación con las directrices del NASF, se concluye que aún quedan límites por superar.
ABSTRACT
O objetivo do estudo foi compreender os significados de corpo e saúde para adultos praticantes de dança. Foi realizada uma etnografia numa escola de dança na cidade de São Paulo, na qual participaram 14 voluntários adultos praticantes de dança. Os instrumentos de coleta de dados consistiram em entrevistas semiestruturadas e observação participante. A análise dos dados foi feita por categorias não apriorísticas. Como resultado, os significados de corpo se deram a partir de duas perspectivas: fragmentada e holística. Já os significados de saúde gravitaram em três categorias: cuidado, atitude e capacidade para agir. Concluímos que os adultos praticantes de dança estiveram abertos e experimentam maneiras de viver bem, de se conhecer, para então serem felizes, satisfeitos e terem uma vida boa.
The purpose of the study was to understand the meanings of body and health for adults practitioners of dance. For that, an ethnographic study was carried out, which was developed with 14 adults students of a dance school in the city of São Paulo. Data collection consisted of semi-structured interviews and participant observation. Data analysis was performed by non-a priori categories. We found body meanings from integrated and fragmented perspectives and health meanings in a broad and restricted sense We concluded that adults practitioners of dance are open and experiencing ways of living well, knowing themselves and learning for being happy, satisfied and having a good life.
El objetivo fue comprender los significados de cuerpo y salud para adultos practicantes de danza. Para ello, se realizó una etnografía en una escuela de danza en São Paulo-SP, en la que participaron 14 voluntarios adultos practicantes de danza. Los instrumentos de recolección de datos consistieron en entrevistas semiestructuradas y observación participante. El análisis de los datos se hizo por categorías no apriorísticas. Los significados de cuerpo se interpretaron en dos perspectivas: fragmentada y holística. Los significados de salud, éstos fueron interpretados en tres categorías: cuidado, actitud y capacidad para actuar. Concluimos que los adultos practicantes de danza involucradas con la danza están abiertas y experimentan maneras de vivir bien, de conocerse, para entonces ser felices, satisfechas y tener una vida buena.
ABSTRACT
Resumo Este estudo tem como objetivo analisar os possíveis impactos da experiência da dança e suas relações com a saúde em praticantes não profissionais. Para isso, foi realizado um estudo etnográfico, desenvolvido com 14 voluntários de ambos o sexo, numa faixa etária de 34 a 70 anos que frequentavam aulas de dança na cidade de São Paulo. As ferramentas de coletas de dados consistiram em observação participante e entrevistas semiestruturadas, com objetivo de contextualizar e dimensionar o estudo de campo e os sujeitos pesquisados, bem como a análise da experiência da dança. A análise dos dados foi realizada por categorias não apriorísticas. Como resultado, foi possível encontrar quatro categorias de análise dos impactos da experiência da dança na saúde dos voluntários: terapêutica, física/estética, expressão/criação e sociabilidade. Assim conclui-se que a pratica de dança proporcionou experiência em diferentes aspectos, demonstrando ir além de uma simples atividade física voltada a benefícios estéticos e funcionais, sendo considerada uma prática integradora e mais próxima do entendimento de saúde ampliada.
Abstract This study aims to analyze the possible impacts of the dance experience for these people non-professionals in their relationship with health. For this, an ethnological study was carried out, which was developed using 14 volunteers of both genders and between 34 and 70 years old who took dance classes in the city of São Paulo. The data collection tools consisted of participant observation and semi-structured interviews, aiming to contextualize and dimentionalize the field study and the researched subjects, as well as the analysis of the experience of dance. The data analysis was carried out using non-aprioristic categories. As a result, we found four analysis categories of the impacts of the dance experience in relationship with the health: therapeutics, physical/aesthetics, expression/creativity and sociability. Thus, it is concluded that practicing dance provided experiences in different aspects, being shown to go beyond a simple physical activity aimed at aesthetic benefits or body function, with it being considered an integrative practice and closer to the broad understanding of health.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Exercise , Human Body , Dancing , Healthy Lifestyle , Health Promotion , Motion , Public Policy , BrazilABSTRACT
O estudo avaliou a produção científica em periódicos brasileiros das Ciências da Saúde em relação à bulimia e ao corpo sob a ótica das Ciências Humanas. Para tanto, foi realizada uma revisão sistemática da literatura, na qual se acessou a base eletrônica da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) para a coleta de dados. Os termos "transtornos alimentares and corpo", "transtornos do comportamento alimentar and corpo", "bulimia and corpo" foram utilizados na busca dos artigos, que incluiu na amostra estudos publicados entre 2013 e 2017, disponíveis na íntegra e publicados em periódicos brasileiros. A amostra consistiu em 19 artigos os quais foram lidos na íntegra. Os resultados demonstraram que a produção científica sobre bulimia e corpo, embora interdisciplinar, possui enlace com as Ciências Naturais. Nesse sentido, conclui-se que há um limite na compreensão do fenômeno sob a ótica da cultura no campo das Ciências da Saúde, e que, um avanço no debate com as Ciências Humanas gerará potencial de abrir novos caminhos interpretativos.
This study evaluated the scientific production in Brazilian Health Sciences periodicals regarding bulimia and the body from the Human Sciences perspective. For this, a systematic review of the literature was designed, in which the database Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs) was used to collect the data. The terms "eating disorders and body", "eating behavior disorders and body", "bulimia and body" were used in the search of the articles, which included in the sample studies published between 2013 and 2017, available in full and published in Brazilian periodicals. The sample consisted of 19 articles which were read in full. As a result, the scientific production on bulimia and body, although interdisciplinary, has a connection with the natural sciences. In this sense, we conclude that there is a limiting the understanding of the phenomenon under the Health Sciences field, which, if extended to the scope of the Human Sciences will have a potential to open new interpretative horizons.
El estudio evaluó la producción científica en periódicos brasileños de la Ciencias de la Salud sobre el tema de la bulimia y del cuerpo bajo la óptica de las Ciencias Humanas. Se desarrolló una revisión sistemática de la literatura, en la cual se accedió a la base Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (Lilacs), para la recolección de datos. Los términos "trastornos alimentarios and cuerpo", "trastornos del comportamiento alimentario and cuerpo", "bulimia and cuerpo" se utilizaron en la búsqueda de los artículos, que incluyeron en la muestra estudios publicados entre 2013 y 2017, disponibles en su totalidad y publicados en periódicos brasileños. La muestra consistió en 19 artículos leídos en su totalidad. Como resultado, la producción científica sobre bulimia y cuerpo, aunque interdisciplinaria, tiene enlace con las ciencias naturales. Así, se concluye que existe un límite de la comprensión del fenómeno en el campo de las Ciencias de la Salud, y que, si avanza a las Ciencias Humanas, tendrá el potencial de abrir nuevos caminos interpretativos.
Subject(s)
Feeding Behavior , Bulimia , Feeding and Eating DisordersABSTRACT
Resumo Este estudo analisou as determinações do trabalho dos professores da rede municipal de Sarandi, estado do Paraná, no Brasil, materializadas nas suas práticas de tempo livre/lazer. Esse tipo de trabalho tem se mostrado, a cada dia, mais precarizado e intensificado. Disso decorrem necessidades tanto no âmbito do cuidado com a saúde desses trabalhadores, quanto na realização de atividades compensatórias por meio do usufruto do tempo livre/lazer. Por meio de entrevistas semiestruturadas, identificamos que os professores têm jornada de trabalho ampliada com salários cada vez mais reduzidos e perda de direitos garantidos. Além disso, se deparam com deficiências na estrutura física e pedagógica da escola. Esses elementos demonstraram exercer forte influência no nível de saúde e nas escolhas e possibilidades de ocupação do tempo livre/lazer desses profissionais, tornando o tempo cronometrado, ajustado e limitado em suas possibilidades emancipatórias tanto dentro quanto fora do trabalho.
Abstract This study examined determinations of teachers' work at municipal schools in Sarandi, Paraná, Brazil, focused on their free time/leisure practices. This type of work has become increasingly precarious and intense, resulting in needs both in terms of these workers' health care and in compensatory activities using free time/leisure. Through semi-structured interviews, we found that teachers work long shifts while earning increasingly low wages and losing established rights, but they also face challenges in schools' physical and pedagogical structure. These aspects have a strong influence on their level of health and their choices and possibilities for occupying their free time/leisure. Their time is controlled, tight and restricted in their emancipatory possibilities both at work and during time off.
Resumen El estudio analizó las determinaciones del trabajo de los profesores de la red municipal de Sarandi, Estado de Paraná, en Brasil, materializadas en sus prácticas de tiempo libre/ocio. Ese tipo de trabajo se ha mostrado, a cada día, más precarizado en recursos y se ha intensificado en horas. De ello devienen necesidades en el ámbito del cuidado con la salud de esos trabajadores, además de la necesidad de realizar actividades compensatorias a través del disfrute del tiempo libre y de ocio. A través de entrevistas semiestructuradas, identificamos que los profesores tienen una jornada de trabajo ampliada, con salarios cada vez más reducidos y pérdida de derechos antes garantizados. Además, enfrentan deficiencias en la estructura física y pedagógica de la escuela. Esos elementos ejercen fuerte influencia en el nivel de salud y en las elecciones y posibilidades de ocupación del tiempo libre de esos profesionales, haciendo que el tiempo libre sea cronometrado, ajustado y limitado en sus posibilidades emancipadoras, tanto dentro como fuera del trabajo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Faculty , Physical Education and Training , Curriculum , EducationABSTRACT
ABSTRACT Background: Central neuropathic pain (CNP) is often refractory to available therapeutic strategies and there are few evidence-based treatment options. Many patients with neuropathic pain are not diagnosed or treated properly. Thus, consensus-based recommendations, adapted to the available drugs in the country, are necessary to guide clinical decisions. Objective: To develop recommendations for the treatment of CNP in Brazil. Methods: Systematic review, meta-analysis, and specialists opinions considering efficacy, adverse events profile, cost, and drug availability in public health. Results: Forty-four studies on CNP treatment were found, 20 were included in the qualitative analysis, and 15 in the quantitative analysis. Medications were classified as first-, second-, and third-line treatment based on systematic review, meta-analysis, and expert opinion. As first-line treatment, gabapentin, duloxetine, and tricyclic antidepressants were included. As second-line, venlafaxine, pregabalin for CND secondary to spinal cord injury, lamotrigine for CNP after stroke, and, in association with first-line drugs, weak opioids, in particular tramadol. For refractory patients, strong opioids (methadone and oxycodone), cannabidiol/delta-9-tetrahydrocannabinol, were classified as third-line of treatment, in combination with first or second-line drugs and, for central nervous system (CNS) in multiple sclerosis, dronabinol. Conclusions: Studies that address the treatment of CNS are scarce and heterogeneous, and a significant part of the recommendations is based on experts opinions. The CNP approach must be individualized, taking into account the availability of medication, the profile of adverse effects, including addiction risk, and patients' comorbidities.
RESUMO Introdução: A dor neuropática central (DNC) é frequentemente refratária às estratégias terapêuticas disponíveis e há poucas opções de tratamento baseado em evidência. Muitos pacientes com dor neuropática não são diagnosticados ou tratados adequadamente. Desse modo, recomendações baseadas em consenso, adaptadas à disponibilidade de medicamentos no país, são necessárias para guiar decisões clínicas. Objetivo: Desenvolver recomendações para o tratamento da DNC no Brasil. Métodos: Revisão sistemática, metanálise e discussão dos resultados entre especialistas e pesquisadores da área, considerando eficácia, perfil de eventos adversos, custo e disponibilidade do fármaco na saúde pública. Resultados: Foram encontrados 44 estudos sobre tratamento da DNC, dos quais 20 foram incluídos na análise qualitativa e 15, na quantitativa. Classificaram-se as medicações em primeira, segunda e terceira linhas de tratamento, baseando-se em revisão sistemática, meta-análise e opinião de especialistas. Como primeira linha, foram incluídos gabapentina, duloxetina e antidepressivos tricíclicos. Como segunda, venlafaxina, pregabalina para DNC secundária à lesão medular, lamotrigina para DNC pós-acidente vascular cerebral e, em associação aos fármacos de primeira linha, opioides fracos, em particular tramadol. Para os pacientes refratários, opioides fortes (metadona e oxicodona) e canabidiol/delta-9-tetrahidrocanabinol foram classificados como terceira linha de tratamento, em associação com drogas de primeira ou segunda linha, e, para DNC na esclerose múltipla, dronabinol. Conclusões: Os estudos que abordam o tratamento da DNC são escassos e heterogêneos, e parte significativa das recomendações é baseada em opiniões de especialistas. A abordagem da DNC deve ser individualizada, levando em conta a disponibilidade de medicação, o perfil de efeitos adversos, incluindo risco de dependência e as comorbidades do paciente.
Subject(s)
Humans , Neuralgia/drug therapy , Neurology , Brazil , Consensus , Analgesics, OpioidABSTRACT
O objetivo do estudo consistiu em compreender a dinâmica das aulas de práticas corporais de uma Unidade Básica de Saúde de Santos-SP. Para tanto foi desenvolvida uma pesquisa etnográfica, isto é, a coleta de dados foi realizada por meio de observação participan- te. Observamos que as aulas obedeceram à organização clássica do treinamento desportivo. As aulas eram conduzidas pelo Profissional de Educação Física e ocorreram 2 vezes por semana com duração de 1 hora. O Profissional de Educação Física realizou uma prática com carac - terísticas acolhedora e escuta qualificada, concedendo atenção integral e contínua aos usuários. As aulas são desenvolvidas de modo coerente com as políticas públicas de saúde vigentes, sendo percebido ainda com- promisso, apreço e valorização do programa pelos usuários.
The objective of the study was to understand the dynamics of the classes of corporal practices of a Basic Health Unit from Santos-SP. For this, an ethnography was developed. Data collection was performed through participant observation. We observed that the classes followed the classic organization of sports training. The classes were conducted by the Physical Education Professional and took place twice a week for 1 hour. The Physical Education Professional performed a practice with welcoming characteristics and qualified listening, favoring integral and continuous attention to the users. The classes are developed in a way that is consistent with the current public health policies, and a commitment, appreciation and appreciation of the program by the users.
El objetivo del estudio consistió en comprender la dinámica de las clases de prácticas corporales de una Unidad Básica de Salud del Santos-SP. Para ello se desarrolló una etnografía. La recolección de datos fue realizada por medio de observación participante. Observamos que las clases obedecieron a la organización clásica del entrenamiento deportivo. Las clases eran conducidas por el Profesional de Educación Física y ocurrieron 2 veces por semana con una duración de 1 hora. El Profesional de Educación Física realizó una práctica con características acogedora y escucha calificada, favoreciendo atención integral y continua a los usuarios. Las clases se desarrollan de manera coherente con las políticas públicas de salud vigentes, siendo percibido aún un compromiso, aprecio y valoración del programa por los usuarios.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Primary Health Care , Exercise/physiology , Health Centers , Research , Saints , Anthropology, CulturalABSTRACT
RESUMO A Educação Permanente em Saúde, contemplada pelo Ministério da Saúde como política institucional, constitui um dos pilares de estratégico potencial de transformação dos processos no Sistema Único de Saúde. Este estudo transversal e descritivo obteve um painel brasileiro da Educação Permanente em Saúde, a partir de dados secundários do Ministério da Saúde, extraídos do censo de avaliação externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica no 2º Ciclo (2013), realizado com Equipes de Saúde da Família com adesão ao Programa no período (n=10.213/100%); 90% (n=9.184) das equipes afirmaram participar de atividades de Educação Permanente em Saúde, com maiores frequências das regiões Sudeste, Nordeste e Sul. As principais atividades de Educação Permanente em Saúde relatadas foram seminários, mostras, oficinas e grupos de discussão (n=8.243/80,71%), além de cursos presenciais (n=7.808/76,45%). Das opções ofertadas pelo Ministério da Saúde, a menos frequente foi a Rede Universitária de Telemedicina (n=475/4,65%); 87,62% (8.948) Equipes de Saúde da Família tiveram suas demandas de Educação Permanente em Saúde atendidas pela gestão. O instrumento apresenta robustez de dados e contempla diversos aspectos da gestão, incluindo elementos importantes de Educação Permanente em Saúde que podem nortear a tomada de decisão e interferir em políticas e programas próprios nos serviços.
ABSTRACT The Permanent Health Education, contemplated by the Ministry of Health as an institutional policy, is one of the pillars of strategic potential for the transformation of the processes in the Unified Health System. This cross-sectional and descriptive study investigated the Brazilian panorama of Permanent Health Education, from secondary data of the Ministry of Health, extracted from the external evaluation census of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care in the 2nd Cycle (2013), carried out with Family Health Teams, with adherence to the Program in the period (n=10.213/100%); 90% (n=9.184) of the teams responded to participate in Permanent Health Education activities, with greater frequency in the Southeast, Northeast and South regions; the main Permanent Health Education activities reported were seminars, shows, workshops and discussion groups (n=8.243/80.71%) in addition to presential courses (n=7.808/76.45%). Of the options offered by the Ministry of Health, the least frequent was the Telemedicine University Network (n=475/4.65%); 87.62% (8.948). Family Health Teams had their Permanent Health Education demands met by management. The instrument presents data robustness and contemplates several aspects of management, including important elements of Permanent Health Education that can guide decision making and interfere with their own policies and programs in the services.
ABSTRACT
Objetivo: Descrever o processo de implantação do Conselho Local de Saúde, incluindo a formação e as dificuldades enfrentadas, por meio da visão dos conselheiros, com ênfase na participação social no território da Estratégia Saúde da Família. Métodos: Estudo de natureza qualitativa, com abordagem crítico-reflexiva, realizado de fevereiro a julho de 2016 no território de uma equipe da Estratégia Saúde da Família no município de Milagres, Ceará, Brasil, com 22 usuários e trabalhadores de saúde integrantes do Conselho Local de Saúde. A pesquisa ocorreu por meio de técnicas de observação sistemática, levantamento documental, entrevista semiestruturada e grupo focal. Emergiram três categorias: Contextualidades na implantação do Conselho Local de Saúde; Formação do Conselho Local de Saúde frente às situações cotidianas da comunidade: necessidades de saúde, participação e renovação; Dificuldades enfrentadas no processo de organização do Conselho Local de Saúde. Resultados: Os problemas locais foram os motivos para a participação e a mobilização da comunidade na implantação e formação do Conselho Local de Saúde. A organização e o funcionamento do conselho envolveram usuários e equipe de saúde em práticas integradas às demandas e necessidades do território. A participação comunitária, o empoderamento para cidadania e a corresponsabilização solidária das pessoas emergiram no processo de planejamento local das ações de saúde e no enfrentamento coletivo das dificuldades cotidianas. Conclusão: As mudanças ocorridas no território da Estratégia Saúde da Família com a implantação e formação do Conselho Local de Saúde evidenciam a potencialidade desse dispositivo de participação social.
Objective: To describe the process of implementation of the Local Health Council, formation and difficulties faced, through the view of the counselors, with an emphasis on social participation in the territory of the Family Health Strategy. Methods: Study of a qualitative nature, with a critical-reflexive approach. Held in the territory of a Family Health Strategy team in the city of Milagres, Ceará, Brazil, with 22 subjects, users and health workers members of the Local Health Council. The survey took place between February and July 2016, through systematic observation techniques, documentary survey and focus group. Data analysis based on hermeneutics and dialectics was chosen. Results: The local problems were the reasons for community participation and mobilization in the implantation and formation of the Local Health Council. The organization and functioning of the council involved users and the health team in practices integrated to the demands and needs of the territory. Community participation, empowerment for citizenship and the joint responsibility of people emerged in the process of local planning of health actions and in the collective confrontation of daily difficulties. Conclusion: The changes that occurred in the Family Health Strategy territory with the implementation and formation of the Local Health Council show the potential of this social participation device. The weaknesses in the council's organization underscore the need for encouragement, support and support at the base of the Unified Health System.
Objetivo: Describir el proceso de implantación del Consejo Local de Salud incluyendo la formación y las dificultades afrontadas a través de la opinión de los consejeros con énfasis en la participación social del territorio de la Estrategia de Salud Familiar. Métodos: Estudio de naturaleza cualitativa de abordaje crítico-reflexivo realizado entre febrero y julio de 2016 en el territorio de un equipo de la Estrategia de Salud Familiar del municipio de Milagres, Ceará, Brasil, con 22 usuarios y trabajadores sanitarios del Consejo Local de Salud. La investigación se dio a través de técnicas de observación sistemática, recogida de documentos, entrevista semiestructurada y grupo focal de los cuales emergieron tres categorías: Los contextos para la implantación del Consejo Local de Salud; Formación del Consejo Local de Salud ante situaciones del cotidiano de la comunidad: necesidades de salud, participación y renovación; Dificultades afrontadas en el proceso de organización del Consejo Local de Salud. Resultados: Los problemas locales han sido la causa de la participación y la movilización de la comunidad para la implantación y la formación del Consejo Local de Salud. La organización y el funcionamiento del consejo han involucrado usuarios y equipos de salud en prácticas integradas según las demandas y las necesidades del territorio. La participación comunitaria, el empoderamiento para la ciudadanía y la co-responsabilidad solidaria de las personas llevaron al proceso de planeamiento local de las acciones de salud y el afrontamiento colectivo de las dificultades del cotidiano. Conclusión: Los cambios ocurridos en el territorio de la Estrategia de Salud Familiar con la implantación y la formación del Consejo Local de Salud han evidenciado la potencialidad de ese dispositivo de participación social.
Subject(s)
Participatory Planning , Health Councils , Health PlanningABSTRACT
Abstract Aim: This study aims to comprehend the reasons for women's approach and permanence in Zumba. Method: In this descriptive study, we interviewed 20 female interviewees 31-66 years-old (M=46.14; SD=10,07). Inclusion criteria were: have been training Zumba for at least one year and with a minimum frequency of once a week. We excluded women who practice other activities simultaneously to Zumba. For data collection, we applied a semi-structured interview covering the following aspects: how they approached Zumba and the reasons why they kept training it. Data analysis was performed using non-aprioristic categories. Results: The interviewees reported approaching Zumba by friends, family, personal initiative, media, and medical advice. The permanence in the modality was related to therapeutic aspects, pleasure, sociability, being good for health, and engagement in a body practice. Conclusion: We concluded that women approach and keep training Zumba for reasons that surpass the physical benefits provided by body practices; rather, it is deemed as a useful and social practice.